精密根管治療

根管治療と聞くと、患者さんは精密機器の有無や使用する歯科材料が何か、という点に注目されるかもしれません。もちろん、それらは治療の成功率を上げるために無くてはならないものです。

しかし、根管治療において重要なのは「診断力」ということをご存じでしょうか。当院では、レントゲンをあえて最初に診ず、患者さんのお話を伺い、実際に口の中を確認することを優先しています。なぜなら、最初からレントゲンを見てしまうと「だいたいこういうことだろう」というバイアスがかかってしまうからです。

当院ではそれらを避け、神経が発する信号を拾うために、冷たいものをあえてあててみるなど、確認を行います。ある程度目星をつけた上で、それらを確認する意味合いではじめてレントゲンを使用します。

その結果、他院では抜歯と言われていたケースでも、当院では抜歯せずに治療を行えるケースが多々あります。根管治療を一度で成功させたい方や再発を繰り返したくない方、他院で治療を断られた方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

他院のリカバリー治療の症例

根管治療は、一度でしっかり治療することが何よりも大切です。なぜなら、治療を繰り返すたびに成功率が下がり、再発のリスクが高まるからです。では、なぜ根管治療は再発しやすいのでしょうか？ その大きな理由の一つが、保険治療に限界があることが挙げられます。保険診療では使用できる材料や治療法に制限があり、精密な処置が難しい場合があるのです。

しかし、当院が提供する米国式の「精密根管治療」では、初回治療の成功率は90％以上、再治療でも60～80％という高い成果を上げています。一般的な根管治療と比べてみましょう。

上記のように成功率には、このような違いがあります。成功率はその後の歯の寿命を大きく左右すると言っても過言ではありません。

当院には、以下のようなお悩みを持つ患者さんが多くご相談に訪れます。

• 「他の歯科医院で何度も根管治療を受けたのに、症状が改善しない」
• 「抜歯を勧められたが、なんとか歯を残したい」
• 「根管治療を受けたのに、痛みや違和感が続いている」

根管治療の成功率は、歯科医院の設備・技術力にも大きく左右されます。 当院では、再発リスクを極限まで少なくするために、最先端の設備と高度な技術を駆使した治療を行っています。「もう抜歯しかないかも…」と諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。

当院では、根管治療の精度を極限まで高めることを最優先に考えています。最先端の設備を導入し、より確実な治療を実現するためのさまざまな機器を活用しています。

マイクロスコープによる精密治療

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）は、治療部位を高倍率で拡大できる機器です。根管治療では、極めて小さな根管内を正確に処置する必要があり、肉眼だけでは見えない細かな部分まで可視化することが成功率を大きく左右します。

マイクロスコープのメリット

• 肉眼では見えない細部を正確に確認できる
• 不要な削りすぎを防ぎ、歯のダメージを最小限に抑える
• 治療精度が向上し、再発リスクを低減
• 通院回数を短縮し、患者さんの負担を軽減（従来4～5回 → 約半分に）

CTスキャンによる的確な診断

通常の根管治療では、一般的な二次元のレントゲン画像を用いて診断を行いますが、これでは歯や根管の形状を立体的に把握することが難しく、細かい病巣を見落としてしまう可能性があります。当院では、三次元画像を取得できるCTスキャンを導入し、より精密な診断を行っています。

CTスキャンのメリット

• レントゲンでは見えない根管の病巣を発見
• 歯の内部構造を立体的に把握し、より正確な治療計画を立案
• 治療の精度を高め、不要な処置を減らす

柔軟な「ニッケルチタンファイル」で根管内の負担を軽減

根管治療では、「ファイル」と呼ばれる専用の器具を使って神経を除去し、感染部分を清掃します。当院では、従来の「ステンレスファイル」ではなく、しなやかで根管にフィットする「ニッケルチタンファイル」を採用しています。

ニッケルチタンファイルのメリット

• 柔軟性が高く、複雑な根管形状に適応
• 必要以上に削ることなく、歯の負担を軽減
• 根管の奥深くまで清掃し、感染リスクを低減

「根管治療を受けたのに、また痛みが出てしまった…」
そんなお悩みを持つ方は少なくありません。根管治療後に再発する主な原因は、大きく分けて以下の2つです。

• 感染部位の取り残し
• 殺菌・消毒の不十分さ

根管治療は、虫歯菌に感染した神経や組織を徹底的に取り除くことが基本ですが、それだけでは不十分です。根管内を徹底的に洗浄・殺菌し、細菌の繁殖を防ぐ処置を行わなければ、治療後に再び感染が起こる可能性が高くなります。

当院では、治療中に細菌が入り込むリスクを最小限に抑え、根管内を徹底的に無菌化する処置を徹底することで、再発のリスクを大幅に低減しています。

取り組み①ラバーダム防湿で細菌の侵入をブロック

「ラバーダム」とは、治療する歯だけを露出させ、それ以外の部分を薄いゴムのシートで覆う処置のことです。これにより、治療中に唾液や細菌が根管内に入り込むのを防ぐことができます。

ラバーダムのメリット

• 治療中の細菌感染を防ぎ、再発リスクを低減
• 治療部位を乾燥させ、薬剤の効果を最大限に引き出す
• 誤嚥のリスクを防ぎ、安全性を高める

一般的な歯科医院では、ラバーダムを使用しないケースも多いですが、当院では根管治療の成功率を高めるために、すべての症例でラバーダムを使用しています。

取り組み③EDTAによる根管内の徹底洗浄

根管治療では、専用の器具（ファイル）を用いて感染部位を削り取りますが、その過程で「削りカス（デブリ）」が発生します。この削りカスには大量の細菌が付着しており、適切に除去しないと治療後の再発につながります。そこで、当院では「EDTA（エチレンジアミン四酢酸）」という洗浄剤を使用し、根管内の削りカスを溶かしながら殺菌・消毒を行っています。

EDTAのメリット

• 削りカスを溶解し、細菌の温床を除去
• 根管の細かい分岐部分まで洗浄し、徹底的に清潔にする

取り組み④次亜塩素酸ナトリウムで徹底消毒

根管内の細菌を効果的に除去するため、当院では「次亜塩素酸ナトリウム（NaClO）」を用いた消毒も行っています。

次亜塩素酸ナトリウムのメリット

• 細菌やバイオフィルム（細菌の塊）を強力に分解・殺菌
• 感染リスクを減らし、治療後の痛みや再発を予防

根管内は非常に複雑な構造をしているため、通常の洗浄剤だけでは細菌を完全に除去しきれないことがあります。次亜塩素酸ナトリウムは、根管内のすみずみまで浸透し、細菌を効果的に除去するため、より確実な無菌化が可能になります。

取り組み⑤MTAセメントで細菌の侵入を防ぐ

根管治療の最後には、根管内に専用の充填材を詰めて密閉しますが、当院では「MTAセメント」を使用することで、さらに成功率を高めています。

MTAセメントのメリット

• 強力な封鎖性で細菌の侵入を防ぐ
• 生体親和性が高く、歯としっかり一体化する
• 組織の再生を促進し、歯の寿命を延ばす

MTAセメントは通常の充填材と比べて封鎖力が高く、治療後の細菌感染を防ぐ効果に優れています。そのため、再発のリスクを最小限に抑え、より長持ちする治療が可能になります。

先述したような根管治療だけでは治療が難しいケースに対応するため、当院では「歯根端切除術」という外科的手術も行っています。

歯根端切除術とは？

• 感染が進行した根の先端部分を外科的に取り除く処置
• 通常の根管治療では届かない部位の細菌を除去できる
• 抜歯せずに歯を保存できる可能性を高める

この手術により、根管の奥深くにまで及んだ感染を取り除き、膿の溜まりや炎症を解消することが可能になります。

「歯根端切除術」は、すべての歯科医院で行えるわけではなく、高度な技術と設備が必要な処置です。そのため、他院では抜歯を勧められるようなケースでも、当院では歯を残せる可能性があります。

• 「抜歯しかない」と診断された方
• 何度も根管治療を繰り返している方
• できる限り自分の歯を残したい方

このようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。大切な歯を守るため、最善の治療方法をご提案いたします。